אורתוקרטולוגיה (Ortho-K) · התאמה בירושלים
מרכיבים בלילה, רואים חד כל היום
עדשות לילה אורתו-קיי מעצבות בעדינות את פני הקרנית בזמן השינה. בבוקר מוציאים אותן, ורואים חד לאורך היום בלי משקפיים ובלי עדשות. אצל ילדים הן משמשות גם להאטת העלייה בקוצר הראייה. ההתאמה נשענת על מיפוי טופוגרפי של הקרנית, ונעשית ומלווה על ידי אופטומטריסט מוסמך מאז 1992.
- אופטומטריסט מוסמך מ-1992
- 18 שנה במרפאת העיניים בהדסה עין כרם
- טופוגרפיה של הקרנית ומעבדה בחנות
- עמק רפאים 43, ירושלים
בקצרה: מהן עדשות לילה אורתו-קיי?
עדשות לילה, או אורתו-קיי (Ortho-K, אורתוקרטולוגיה), הן עדשות מגע קשות נושמות בעיצוב מיוחד שמרכיבים רק בזמן השינה. במהלך הלילה הן משטיחות מעט את מרכז הקרנית, וכך מתקנות זמנית קוצר ראייה וצילינדר נמוך. בבוקר מוציאים את העדשות, והראייה נשארת חדה לאורך היום. ההשפעה הפיכה: מי שמפסיק להרכיב חוזר בתוך ימים עד שבועות ספורים למספר המקורי. אצל ילדים, מחקרים מראים שהן מאטות את התארכות גלגל העין, ולכן גם את העלייה בקוצר הראייה.
בעמוד הזה
איך עדשות לילה עובדות
בקוצר ראייה, האור מתמקד לפני הרשתית במקום עליה. משקפיים ועדשות רגילות מתקנים את זה מבחוץ. עדשת אורתו-קיי מתקנת את זה בעין עצמה: היא בנויה בגיאומטריה הפוכה, שטוחה יותר במרכז מהקרנית ותלולה יותר בהיקף. בזמן השינה העפעף הסגור מצמיד את העדשה בעדינות, ושכבת התאים החיצונית של הקרנית, האפיתל, מתארגנת מחדש. המרכז משתטח מעט, והעוצמה האופטית של העין יורדת בדיוק במידה שצריך.
זה שינוי זעיר, בעובי של מיקרונים, ולכן הוא גם הפיך לגמרי. העדשה לא חותכת ולא פוגעת ברקמה, ואין כאן ניתוח. בגלל שהשינוי זמני, מרכיבים את העדשות בכל לילה, או כמעט בכל לילה, כדי לשמור על האפקט.
רוב המרכיבים רואים שיפור כבר אחרי הלילה הראשון, והאפקט מתייצב בדרך כלל אחרי כמה ימים עד שבועיים של הרכבה רצופה. בתקופה הזו הראייה יכולה להיחלש מעט לקראת הערב, ולכן בימים הראשונים כדאי שיהיה זוג משקפיים זמני.
עדשות לילה לילדים: האטת קוצר הראייה
אצל רוב הילדים עם קוצר ראייה, המספר עולה משנה לשנה, כי גלגל העין ממשיך להתארך בשנות הגדילה. קוצר ראייה גבוה בבגרות הוא לא רק עניין של משקפיים עבים יותר: ככל שהעין ארוכה יותר, עולה הסיכון לבעיות ברשתית בהמשך החיים. לכן ההורים שמגיעים אלינו לא שואלים רק "איך הוא יראה בלי משקפיים", אלא גם "איך עוצרים את זה". מתי לבדוק ומה עוד עוזר מלבד עדשות לילה, פירטנו בעמוד בדיקת ראייה לילדים.
עדשות אורתו-קיי הן אחת השיטות שנחקרו הכי הרבה לשאלה הזו. במחקר ROMIO, ניסוי מבוקר בילדים בני 6 עד 10 שפורסם ב-2012 בכתב העת Investigative Ophthalmology & Visual Science, התארכות גלגל העין אצל ילדים שהרכיבו עדשות אורתו-קיי במשך שנתיים הייתה איטית בכ-43% לעומת ילדים שהרכיבו משקפיים. ההאטה משתנה מילד לילד, והיא לא אפס: המטרה היא להאט, לא להבטיח עצירה.
יש גם יתרון יומיומי שהורים מספרים עליו: הילד הולך לבית הספר, לחוג ולים בלי משקפיים ובלי עדשות. את העדשות מכניסים ומוציאים בבית, לרוב בהשגחת ההורים, ואין סיכון לאבד עדשה בהפסקה.
מתי שווה לבדוק אורתו-קיי לילד
כשקוצר הראייה עלה בשתי בדיקות רצופות, כשאחד ההורים או שניהם קצרי ראייה, או כשהילד פעיל בספורט ומשקפיים מפריעים לו.
מה נדרש מהמשפחה
הרכבה בכל לילה, שגרת ניקוי קבועה, והגעה לביקורות. בחודש הראשון הביקורות צפופות, ואחר כך הן מתרווחות.
למי עדשות לילה מתאימות, ולמי לא
מתאימות
ילדים ובני נוער עם קוצר ראייה שעולה. מבוגרים עם קוצר ראייה נמוך עד בינוני וצילינדר נמוך, שרוצים יום בלי עדשות ומשקפיים: שחיינים, ספורטאים, עובדים בסביבה מאובקת, ומי שעדשות יום מייבשות להם את העין. וגם מי שעדיין לא מתאים לניתוח לייזר או לא רוצה ניתוח.
- קוצר ראייה נמוך עד בינוני
- צילינדר נמוך
- ילדים שקוצר הראייה שלהם עולה
- מי שעדשות ביום לא נוחות לו
פחות מתאימות
קוצר ראייה גבוה מעבר לטווח שהעדשה יכולה לתקן, צילינדר גבוה, קרנית לא סדירה או קרטוקונוס (שם מתאימות עדשות קשות או סקלרליות), דלקות חוזרות בעין, ומי שלא יכול להתחייב לשגרת ניקוי. רוחק ראייה אינו ההתוויה המרכזית של אורתו-קיי.
תהליך ההתאמה והלילות הראשונים
באורתו-קיי ההתאמה היא כל הסיפור. העדשה עובדת רק כשהיא מתוכננת לפי המפה המדויקת של הקרנית, ולכן הטופוגרפיה היא לא תוספת אלא הבסיס.
02
טופוגרפיה של הקרנית
מיפוי מלא של הקרנית. על המפה הזו מתכננים את העדשה, ואליה משווים בכל ביקורת כדי לראות שהעיצוב עובד כמתוכנן.
03
עדשה בהתאמה אישית
העדשה מתוכננת לעין שלכם ומיוצרת במיוחד. כשהיא מגיעה, מלמדים הכנסה, הוצאה וניקוי.
04
הלילה הראשון והבוקר שאחריו
ישנים עם העדשות ומגיעים לביקורת בבוקר, עוד עם העדשות או מיד אחרי ההוצאה. בודקים ראייה, טופוגרפיה ואת פני הקרנית.
05
ביקורות בשבועות הראשונים
אחרי שבוע ואחרי חודש בודקים שהאפקט יציב לאורך היום. אם צריך, מתקנים את העיצוב.
06
מעקב קבוע
ביקורות תקופתיות, ואצל ילדים גם מעקב אחרי התקדמות קוצר הראייה. את העדשות מחליפים בדרך כלל אחת לתקופה, לפי מצבן.
רוצים לבדוק אם אורתו-קיי מתאימות לכם או לילד?
בפגישה הראשונה עושים בדיקה וטופוגרפיה, ומסבירים בדיוק מה אפשר לצפות לו במספר שלכם. רק אחרי זה מחליטים אם להמשיך.
בטיחות ושגרת טיפול בעדשות לילה
כמו כל עדשת מגע, ובמיוחד עדשה שישנים איתה, אורתו-קיי בטוחה כשמקפידים על הכללים. הסיכון החמור ביותר הוא זיהום בקרנית. הוא נדיר, אבל הוא קשור כמעט תמיד להפרה של שגרת ההיגיינה, ובעיקר למגע עם מים. לכן אצלנו לא מוסרים עדשות לפני שכל המשפחה מכירה את הכללים.
- ידיים רחוצות ויבשות לפני כל מגע בעדשה.
- לעולם לא מי ברז: לא לשטיפת העדשה ולא לשטיפת המחסנית.
- ניקוי בכל בוקר עם התמיסה שנקבעה, ותמיסה טרייה בכל לילה.
- מחסנית חדשה כל כמה חודשים.
- עין אדומה, כואבת, רגישה לאור או ראייה מטושטשת בבוקר: לא מרכיבים בלילה הבא ומתקשרים אלינו.
- מגיעים לביקורות גם כשהכול מרגיש מצוין.
עדשות לילה מול משקפיים, עדשות יום וניתוח לייזר
עדשות לילה אורתו-קיי
בלי כלום על העין ביום
אין עזר ראייה במהלך היום, והשיטה הפיכה. מתאימה גם לילדים ומאטה את העלייה בקוצר הראייה. דורשת הרכבה כמעט כל לילה.
משקפיים
הפתרון הפשוט
בלי מגע בעין ובלי שגרת ניקוי. אבל הם על הפנים כל היום, מפריעים בספורט, ומשקפיים רגילים לא מאטים את העלייה בקוצר הראייה.
עדשות מגע ביום
חופש עם עדשה על העין
עדשות רכות נותנות ראייה טובה ונוחות, אבל מרכיבים אותן כל היום. בסביבה יבשה או מאובקת זה פחות נוח.
ניתוח לייזר
תיקון קבוע
מתאים רק כשהמספר יציב, בדרך כלל אחרי גיל 18 ובאישור רופא עיניים. הוא בלתי הפיך. אורתו-קיי היא לעיתים הדרך לחיות בלי משקפיים עד שמחליטים.
מי מתאים לכם את העדשות
ז'אן יצחק בר, אופטומטריסט מוסמך
את התאמת העדשות ברואים במושבה עושה יצחק בר בעצמו. הוא אופטומטריסט עם רישיון ממשרד הבריאות משנת 1992, ובין 1996 ל-2014 עבד במרפאת העיניים של הדסה עין כרם. שם, לצד רופאי העיניים, צבר את הניסיון בהתאמת עדשות מגע מיוחדות לקרניות לא סדירות ולקרטוקונוס. מאז 2009 הוא עובד גם במרפאות קופת חולים כללית.
המשמעות בשבילכם: מי שמודד את הקרנית, מתכנן את העדשה ומלמד אתכם להכניס אותה הוא גם מי שפוגש אתכם בביקורות. אין העברה בין אנשים ואין צורך להסביר את הסיפור מחדש.
- רישיון אופטומטריסט ממשרד הבריאות מ-1992
- הדסה עין כרם, מרפאת עיניים: 1996-2014
- אופטומטריסט במרפאות כללית מ-2009
- בעלים ואופטומטריסט ברואים במושבה
כמה עולות עדשות לילה אורתו-קיי
עדשות אורתו-קיי עולות יותר מעדשות מגע רגילות, כי כל עדשה מתוכננת ומיוצרת לעין מסוימת, והמחיר כולל בדרך כלל תהליך התאמה עם כמה ביקורות. גורמים שמשפיעים על העלות: מספר הביקורות בתקופת ההתאמה, האם נדרשת החלפת עדשה בגלל תיקון בעיצוב, והאם העדשות לשתי העיניים או לעין אחת.
כדאי לבדוק מול הביטוח המשלים של קופת החולים. יש ביטוחים שמשתתפים בעדשות מגע או בפתרונות להאטת קוצר ראייה בילדים, והתנאים משתנים בין קופה לקופה ובין תוכנית לתוכנית.
שאלות ותשובות על עדשות לילה אורתו-קיי
מאיזה גיל אפשר להתחיל עם עדשות לילה אורתו-קיי?
אין גיל מינימלי אחד שנקבע לכולם. מה שקובע הוא שהקרנית מתאימה, שקוצר הראייה בטווח שהעדשה יכולה לתקן, ושהמשפחה יכולה להתחייב לשגרה: הכנסה והוצאה בכל יום, ניקוי והגעה לביקורות. אצל רוב הילדים שמתחילים עם עדשות לילה, ההורים מכניסים ומוציאים את העדשות בתחילת הדרך.
מבחינת האטת קוצר הראייה, כדאי להתחיל מוקדם יחסית. קוצר הראייה עולה בדרך כלל מהר יותר בגילים הצעירים, ולכן שם יש הכי הרבה מה להרוויח.
בפגישה הראשונה בודקים את הילד, מראים לו את העדשה ומסבירים מה יקרה בכל שלב. לרוב ילדים מסתגלים לעדשות לילה מהר מההורים שלהם.
תוך כמה זמן רואים תוצאה עם עדשות לילה?
רוב המרכיבים מרגישים שיפור כבר בבוקר שאחרי הלילה הראשון, בעיקר כשקוצר הראייה נמוך. האפקט המלא, שבו הראייה נשארת חדה לאורך כל היום, מתייצב בדרך כלל אחרי כמה ימים עד שבועיים של הרכבה רצופה.
בתקופה הזו הראייה יכולה להיות מצוינת בבוקר ולהיחלש לקראת הערב, כי הקרנית חוזרת מעט לצורתה במהלך היום. זה צפוי, ולכן בימים הראשונים נותנים משקפיים זמניים או עדשות יומיות חלשות לשעות האלה.
בביקורות של השבוע הראשון והחודש הראשון בודקים שהאפקט של עדשות האורתו-קיי יציב. אם לא, מתקנים את עיצוב העדשה.
מה קורה אם מפסיקים להרכיב עדשות לילה אורתו-קיי?
הקרנית חוזרת לצורתה המקורית. השינוי שעדשת אורתו-קיי יוצרת הוא זמני והפיך, ולכן אחרי הפסקה חוזרים למספר שהיה לפני ההתאמה, בדרך כלל תוך ימים עד שבועות ספורים. אין נזק מתמשך מההפסקה עצמה.
בזכות ההפיכות הזו, אורתו-קיי היא החלטה שלא סוגרת אפשרויות. אפשר להפסיק ולחזור למשקפיים או לעדשות רגילות, ומבוגרים שמתכננים ניתוח לייזר מפסיקים להרכיב לתקופה שהרופא מנחה לפני הבדיקות לניתוח.
אצל ילדים חשוב לדעת שהפסקה מחזירה גם את קצב ההתקדמות הרגיל של קוצר הראייה. אם שוקלים להפסיק, כדאי לדבר איתנו קודם על חלופה להאטה.
האם עדשות לילה כואבות או מפריעות לישון?
ברוב המקרים לא. כשהעין סגורה העפעף לא זז מעל העדשה, ולכן התחושה של "משהו בעין", שמוכרת מעדשות קשות ביום, כמעט לא קיימת. רוב המרכיבים נרדמים כרגיל כבר מהלילה הראשון.
בדקות הראשונות אחרי ההכנסה מרגישים את העדשה, ולכן ממליצים להכניס אותה ממש לפני השינה ולעצום עיניים. בבוקר מטפטפים טיפות הרטבה ומחכים שהעדשה תזוז בחופשיות לפני שמוציאים אותה.
כאב, צריבה שלא עוברת או אדמומיות בבוקר הם לא חלק מהשגרה של עדשות לילה. אם זה קורה, לא מרכיבים בלילה הבא ובאים לבדיקה.
האם עדשות לילה בטוחות לילדים?
עדשות לילה בטוחות כשההתאמה נכונה וכשמקפידים על כללי ההיגיינה. הסיכון המשמעותי הוא זיהום בקרנית. הוא נדיר, וכשהוא קורה הוא קשור כמעט תמיד למגע עם מים, לשטיפה לא נכונה של העדשה או להמשך הרכבה על עין אדומה.
לכן חלק גדול מההתאמה לילדים הוא הדרכה של ההורים: איך מנקים, מה אסור, ומה הסימנים שבגללם לא מרכיבים ומתקשרים. הביקורות הצפופות בחודשים הראשונים נועדו לתפוס כל בעיה מוקדם.
חשוב לשקול את הסיכון מול התועלת. לצד הנוחות, עדשות אורתו-קיי מאטות אצל רוב הילדים את העלייה בקוצר הראייה, וזה יתרון שמשקפיים רגילים לא נותנים.
האם עדשות אורתו-קיי מתאימות גם לצילינדר?
כן, בצילינדר נמוך. חלק מהעיצובים של עדשות אורתו-קיי מתקנים גם צילינדר נמוך יחד עם קוצר הראייה, והטופוגרפיה מראה מראש אם הקרנית מתאימה לכך.
כשהצילינדר גבוה, או כשהוא לא סדיר, כמו בקרטוקונוס, אורתו-קיי היא לא הבחירה הנכונה. במקרים כאלה עדשות מגע קשות או סקלרליות יתנו ראייה טובה יותר ובטוחה יותר.
הדרך לדעת היא בדיקה עם מיפוי טופוגרפי. אנחנו מראים לכם את המפה ומסבירים מה היא אומרת על ההתאמה לעדשות לילה.
עוד סוגי עדשות שאנחנו מתאימים
עדשות מגע: כל הסוגים
מדריך בחירה בין חמשת סוגי העדשות ואיך נראית התאמה אצלנו.
עדשות מגע רכות
יומיות, חודשיות, לצילינדר ומולטיפוקל. הנוחות הכי מהירה.
עדשות מגע קשות (RGP)
חדות מרבית לצילינדר גבוה ולקרנית לא סדירה.
עדשות סקלרליות
עדשה גדולה שנשענת על לובן העין. לקרטוקונוס ולעין יבשה קשה.
עדשות מגע לקרטוקונוס
התאמה לפי מפת הקרנית, מרכות מיוחדות ועד סקלרליות.
בדיקת התאמה לעדשות לילה
השאירו פרטים ונחזור אליכם לתאם בדיקה עם טופוגרפיה. אם מדובר בילד, כדאי להביא את המרשמים מהשנים האחרונות, כדי שנראה את קצב העלייה.
מעדיפים לדבר? 073-8012676 · עמק רפאים 43, ירושלים · א'-ה' 09:00-19:00
המידע בעמוד זה נועד להסבר כללי ואינו תחליף לבדיקה ולייעוץ אישי. ההחלטה על סוג העדשה מתקבלת אחרי בדיקה, ובמקרה של מחלת עיניים בשיתוף עם רופא העיניים המטפל.