עדשות מגע סקלרליות

עדשות סקלרליות ומיני סקלרליות · ירושלים

עדשה שלא נוגעת בקרנית, ומחזיקה מעליה מאגר נוזל

עדשה סקלרלית נשענת על לובן העין ועוברת מעל הקרנית בלי לגעת בה. הרווח שנשאר מתמלא בתמיסה, וזה מה שהופך אותה לפתרון גם כשעדשות אחרות כבר לא עובדות: קרטוקונוס מתקדם, קרנית אחרי השתלה או ניתוח, ויובש קשה. יצחק בר צבר את הניסיון בהתאמת עדשות מיוחדות כאלה ב-18 שנות עבודה במרפאת העיניים של הדסה עין כרם.

בקצרה: מהן עדשות סקלרליות?

עדשות סקלרליות הן עדשות מגע קשות נושמות בקוטר גדול, בדרך כלל 15 מ"מ ומעלה לעומת כ-9 עד 10 מ"מ בעדשה קשה רגילה. הן נשענות על הסקלרה, לובן העין, ויוצרות קשת מעל הקרנית. לפני ההרכבה ממלאים את העדשה בתמיסת מלח סטרילית, וכך נשאר מעל הקרנית מאגר נוזל לאורך כל היום. המשטח הקדמי החלק של העדשה מתקן קרנית לא סדירה, והנוזל מגן על קרנית יבשה או רגישה. הן מתאימות לקרטוקונוס, לקרנית אחרי השתלה או ניתוח, ליובש קשה ולמי שלא הצליח עם עדשות אחרות. כל עדשה מיוצרת בהתאמה אישית.

איך עדשה סקלרלית בנויה, ולמה היא נוחה

אפשר לחשוב על עדשה סקלרלית כעל כיפה שקופה. השוליים שלה נוחתים על הלחמית שמכסה את לובן העין, ולא על הקרנית. הלובן פחות רגיש מהקרנית, ולכן רבים מרגישים עדשה סקלרלית פחות מעדשה קשה קטנה, למרות שהיא גדולה בהרבה.

מתחת לכיפה נשאר רווח מעל הקרנית, שנקרא "ווֹלט". את הרווח הזה ממלאים בתמיסה לפני כל הרכבה. לנוזל יש שני תפקידים: הוא משלים את אי הסדירות של הקרנית, כך שהאור עובר דרך משטח חלק ואחיד, והוא שומר את הקרנית לחה ומוגנת מחיכוך העפעף לאורך כל היום.

יש עדשות סקלרליות בגדלים שונים. "מיני סקלרליות" קטנות יותר, בקוטר של כ-15 עד 18 מ"מ, ומתאימות לרוב המקרים. עדשות גדולות יותר משמשות כשיש צורך בוולט עמוק במיוחד או במאגר נוזל גדול יותר. הבחירה נעשית לפי המפה של הקרנית ולפי צורת הלובן, שגם הוא לא סימטרי אצל רוב האנשים.

עדשות מגע סקלרליות

למי מתאימות עדשות סקלרליות

קרטוקונוס בינוני עד מתקדם

כשהקרנית תלולה מדי או לא סדירה מדי כדי שעדשה קשה קטנה תשב עליה יציב. בעמוד עדשות מגע לקרטוקונוס מוסבר איך בוחרים בין הסוגים.

אחרי השתלת קרנית

קרנית מושתלת היא לעיתים לא סדירה ורגישה. עדשה שלא נוגעת בה נותנת ראייה חדה בלי לחץ על השתל. ההתאמה נעשית בתיאום עם רופא העיניים המטפל.

אחרי ניתוח או פציעה בקרנית

קרנית אחרי ניתוח לייזר עם סיבוכים, צלקות או פציעה משאירה עיוות שמשקפיים לא מתקנים. המשטח של העדשה הסקלרלית מחליף אותו.

יובש קשה בעיניים

בתסמונת שייגרן, במחלת שתל נגד מאכסן (GVHD) ובמצבים אחרים של יובש קשה, מאגר הנוזל מתחת לעדשה הוא לעיתים מה שמאפשר לפקוח עיניים בנוחות לאורך היום.

מי שלא הצליח עם עדשות אחרות

עדשה קשה שזזה או נופלת, עדשה רכה שלא נותנת חדות. רבים מגיעים לעדשה סקלרלית אחרי שניסו עדשות קשות ורכות.

מתי לא צריך עדשה סקלרלית

קוצר ראייה או צילינדר רגיל, בקרנית בריאה, לא דורשים עדשה סקלרלית. היא פתרון רפואי למקרים מורכבים, ולא שדרוג לעדשה רכה.

עדשות סקלרליות לעין יבשה

נשמע מפתיע שעדשה יכולה לעזור לעין יבשה, כי אצל רוב האנשים עדשות מגע מחמירות יובש. ההבדל הוא במבנה. עדשה רגילה נשענת על הקרנית וסופחת ממנה דמעות. עדשה סקלרלית מביאה איתה את הנוזל: כל בוקר ממלאים אותה בתמיסה, והנוזל נשאר על הקרנית גם כשהעין עצמה כמעט לא מייצרת דמעות.

חשוב להבין מה העדשה עושה ומה לא. היא לא מרפאת את היובש ולא מחליפה את הטיפול שרופא העיניים נותן, אבל היא מגינה על הקרנית מחשיפה ומחיכוך, ובמקרים רבים מחזירה ראייה חדה שהיובש טשטש. אצל חלק מהמטופלים זה ההבדל בין יום עבודה רגיל לבין טיפות כל רבע שעה.

תהליך התאמת עדשות סקלרליות

התאמה של עדשה סקלרלית היא תהליך, ולא פגישה אחת. העדשה נוחתת על הלובן ועוברת מעל הקרנית במרחק של עשיריות מילימטר, וכל אחד מהמרחקים האלה נבדק על העין שלכם.

01

בדיקה ומיפוי

בדיקת ראייה, בדיקת פני העין וטופוגרפיה של הקרנית. אם יש מכתב מרופא עיניים או מפות קודמות, מביאים אותם.

02

עדשת ניסיון

מרכיבים עדשה מתוך ערכת ניסיון, ממולאת בתמיסה, ובודקים במיקרוסקופ את עומק הוולט, את נחיתת השוליים על הלובן ואת הראייה.

03

הערכה אחרי שהעדשה "שוקעת"

עדשה סקלרלית שוקעת מעט בזמן ההרכבה. לכן בודקים אותה שוב אחרי פרק זמן על העין, ולא רק ברגע ההכנסה.

04

הזמנה בהתאמה אישית

לפי הממצאים נקבעים הקוטר, העומק, צורת השוליים והמספר, והעדשה מיוצרת במיוחד לכל עין.

05

הדרכה

מלמדים למלא, להכניס בלי בועות אוויר ולהוציא עם בוכנה קטנה, ולא משחררים עד שאתם עושים את זה לבד.

06

ביקורות וכיוונון

בביקורות בודקים את העין אחרי שעות של הרכבה בשגרה. לפעמים מזמינים עדשה שנייה עם תיקון קטן, וזה חלק רגיל מהתהליך.

ניסיתם הכול ועדיין לא רואים טוב?

הרבה מטופלים מגיעים אלינו אחרי שנים של עדשות שלא הצליחו. בפגישת בדיקה עם עדשת ניסיון אפשר לראות, על העין שלכם, מה עדשה סקלרלית משנה.

איך מכניסים ומוציאים עדשה סקלרלית

זה נראה מאיים בפעם הראשונה, ונעשה שגרה של דקה אחרי שבוע. ההבדל העיקרי מעדשה רגילה: העדשה נכנסת כשהיא מלאה בנוזל, ולכן מכניסים אותה כשהפנים מופנות כלפי מטה.

01

ממלאים את העדשה

מניחים את העדשה על בוכנת הכנסה או על שלוש אצבעות, וממלאים אותה עד השפה בתמיסת מלח סטרילית ללא חומרים משמרים.

02

מורידים את הראש

מתכופפים כך שהפנים מקבילות לשולחן, ופותחים את העין היטב ביד השנייה, עפעף עליון ותחתון.

03

מכניסים בתנועה אחת

מקרבים את העדשה ישר אל העין עד שהיא נוגעת, ומשחררים. בודקים במראה שאין בועת אוויר. אם יש, מוציאים ומכניסים שוב.

04

הוצאה

מצמידים בוכנת הוצאה קטנה לשולי העדשה, לא למרכז, ומטים מעט כדי לשבור את הוואקום. העדשה משתחררת בקלות.

טיפול יומי ותחזוקה של עדשות סקלרליות

מי מתאים לכם את העדשות

ז'אן יצחק בר, אופטומטריסט מוסמך

את התאמת העדשות ברואים במושבה עושה יצחק בר בעצמו. הוא אופטומטריסט עם רישיון ממשרד הבריאות משנת 1992, ובין 1996 ל-2014 עבד במרפאת העיניים של הדסה עין כרם. שם, לצד רופאי העיניים, צבר את הניסיון בהתאמת עדשות מגע מיוחדות לקרניות לא סדירות ולקרטוקונוס. מאז 2009 הוא עובד גם במרפאות קופת חולים כללית.

המשמעות בשבילכם: מי שמודד את הקרנית, מתכנן את העדשה ומלמד אתכם להכניס אותה הוא גם מי שפוגש אתכם בביקורות. אין העברה בין אנשים ואין צורך להסביר את הסיפור מחדש.

עדשות סקלרליות: מחיר והשתתפות קופות החולים

עדשות סקלרליות הן מהעדשות היקרות בעולם עדשות המגע, ויש לכך סיבה: כל עדשה מתוכננת לעין אחת ומיוצרת במיוחד, וההתאמה דורשת כמה פגישות וזמן ממושך בכל אחת מהן. מה שמשפיע על המחיר הוא סוג העיצוב (עדשה סטנדרטית או עדשה שמותאמת גם לצורת הלובן), האם מדובר בעין אחת או בשתיים, מספר העדשות שנדרש עד להתאמה הסופית, ומספר הביקורות הכלולות.

הצד השני של המשוואה הוא ההשתתפות. כשהעדשה נדרשת בגלל מצב רפואי, כמו קרטוקונוס, קרנית לא סדירה או מחלת קרנית, קופות החולים והביטוחים המשלימים מעניקים לרוב השתתפות, בדרך כלל בכפוף למכתב מרופא עיניים ולתנאי התוכנית. הסכומים והתנאים משתנים בין הקופות, ולכן כדאי לברר מראש. אנחנו מסייעים בהכנת המסמכים הנדרשים לקופה.

שאלות ותשובות על עדשות סקלרליות

לא אמורות לכאוב. למרות הגודל שלהן, עדשות סקלרליות נחשבות לנוחות מאוד, כי הן לא נוגעות בקרנית, שהיא החלק הרגיש ביותר בעין. השוליים נחים על הלחמית שמעל הלובן, שהיא הרבה פחות רגישה, וכשההתאמה נכונה רבים לא מרגישים את העדשה במהלך היום.

מה שכן דורש הסתגלות הוא ההכנסה וההוצאה. בפעמים הראשונות העדשה נראית גדולה, והתנועה של הכנסה כשהראש מופנה למטה לא מוכרת. אחרי כמה ימים של תרגול זה נעשה פשוט.

אם העדשה לוחצת, משאירה סימן אדום על הלובן או גורמת לכאב, זה סימן שהשוליים או העומק צריכים תיקון. זה בדיוק מה שבודקים בביקורות בתקופת ההתאמה של העדשות הסקלרליות.

רוב המרכיבים עם עדשה סקלרלית מותאמת היטב מרכיבים אותה יום מלא. בתחילת הדרך מתחילים בכמה שעות ומאריכים בהדרגה, לפי ההנחיות מההתאמה, כדי לוודא שהקרנית מקבלת מספיק חמצן דרך העדשה ודרך הנוזל.

יש מרכיבים שמוציאים את העדשה באמצע היום, שוטפים וממלאים מחדש, במיוחד אם הראייה מתערפלת אחרי כמה שעות. זה לא סימן לבעיה, וזה מאריך את זמן ההרכבה הנוח.

את עדשות המגע הסקלרליות מוציאים לפני השינה. הן לא מיועדות להרכבה בלילה.

זו תופעה מוכרת אצל חלק ממרכיבי עדשות סקלרליות. במהלך היום נאספים חלקיקים ומשקעים מהדמעות בתוך מאגר הנוזל שמתחת לעדשה, והראייה נעשית פחות צלולה, כמו מבעד לחלון מעט מאובק.

הפתרון המיידי פשוט: מוציאים את העדשה, שוטפים, ממלאים בתמיסה טרייה ומכניסים שוב. הראייה חוזרת לחדות שלה.

אם זה קורה הרבה, כדאי לבדוק את הסיבה. לפעמים העומק של העדשה או נחיתת השוליים גורמים לחילופי נוזל רבים מדי, ולפעמים יש דלקת בשולי העפעפיים שמוסיפה משקעים. תיקון ההתאמה או טיפול בעפעפיים מפחית את הערפול של העדשה הסקלרלית.

עדשה סקלרלית שמטופלת נכון מחזיקה בדרך כלל כשנה ואף יותר. היא עשויה חומר קשיח ועמיד, אבל עם הזמן מצטברים משקעים ושריטות זעירות שפוגעים בנוחות ובחדות.

לא פחות חשוב: העין משתנה. בקרטוקונוס, ואחרי השתלת קרנית, צורת הקרנית יכולה להשתנות עם השנים, ואז צריך עדשה עם פרמטרים חדשים גם אם הישנה שלמה.

לכן ממליצים על ביקורת תקופתית שבה בודקים גם את מצב העדשה הסקלרלית וגם את הקרנית שמתחתיה, ומחליטים יחד מתי להחליף.

לרוב כן, כשהעדשה נדרשת בגלל מצב רפואי. קרטוקונוס, קרנית לא סדירה, מצב אחרי השתלת קרנית ומחלות קרנית אחרות הם מהמקרים שבהם קופות החולים והביטוחים המשלימים מעניקים השתתפות בעדשות מגע מיוחדות.

התנאים משתנים בין הקופות ובין תוכניות הביטוח. ברוב המקרים נדרש מכתב מרופא עיניים שמאשר את הצורך, ולעיתים גם מסמכים מהאופטומטריסט על סוג העדשה. גובה ההשתתפות ותדירות הזכאות תלויים בתוכנית.

כדאי לברר מול הקופה לפני ההתאמה. אנחנו מסבירים אילו מסמכים נדרשים בדרך כלל ומסייעים בהכנת החלק שלנו, כדי שהבקשה לקופה תהיה מלאה.

ההבדל הוא בגודל ובעומק. עדשות מיני סקלרליות קטנות יותר, בקוטר של כ-15 עד 18 מ"מ, ומתאימות לרוב המקרים של קרטוקונוס וקרנית לא סדירה. עדשות סקלרליות גדולות יותר מכסות שטח רחב יותר של הלובן ומחזיקות מאגר נוזל גדול יותר.

עדשה גדולה יותר מאפשרת וולט עמוק יותר מעל קרנית תלולה מאוד, ומאגר נוזל גדול יותר שמתאים ליובש קשה. עדשה קטנה יותר קלה יותר להכנסה ולהוצאה, ולרוב נוחה יותר למתחילים.

אין "טוב יותר" באופן כללי. הבחירה נעשית לפי המפה של הקרנית, צורת הלובן והסיבה שבגללה אתם צריכים עדשה סקלרלית, ונבדקת בעדשות ניסיון.

תאמו בדיקת התאמה לעדשות סקלרליות

השאירו פרטים ונחזור אליכם. אם יש לכם מכתב מרופא עיניים, מפות טופוגרפיה או עדשות שכבר ניסיתם, הביאו אותם לפגישה.

מעדיפים לדבר? 073-8012676 · עמק רפאים 43, ירושלים · א'-ה' 09:00-19:00

המידע בעמוד זה נועד להסבר כללי ואינו תחליף לבדיקה ולייעוץ אישי. ההחלטה על סוג העדשה מתקבלת אחרי בדיקה, ובמקרה של מחלת עיניים בשיתוף עם רופא העיניים המטפל.

מספר זה הינו מספר וירטואלי, שהוא חלק משירות תוכן המופעל על ידי זאפ גרופ בע"מ ומפנה את המתקשר לבית העסק.
משתמש העושה שימוש במספר הווירטואלי, מסכים כי החברה תהא רשאית לשמור את מספר הטלפון ממנו התקשר, לכלול אותו במאגר מידע או ליצור באמצעותו קשר עם המשתמש, וכן כי המספר עשוי להשתנות מעת לעת.

מספר הטלפון הרגיל של בית העסק: 

02-5663822

דילוג לתוכן