עדשות קשות נושמות (RGP) · התאמה אישית בירושלים
ראייה חדה במיוחד, גם כשהקרנית לא סדירה
עדשה קשה שומרת על הצורה שלה כשהיא על העין. לכן היא מתקנת צילינדר גבוה ועיוותים בקרנית שעדשה רכה ומשקפיים לא מצליחים לתקן עד הסוף. ברואים במושבה את ההתאמה עושה יצחק בר, אופטומטריסט שהתאים עדשות מיוחדות במרפאת העיניים של הדסה עין כרם במשך 18 שנה.
- אופטומטריסט מוסמך מ-1992
- 18 שנה במרפאת העיניים בהדסה עין כרם
- טופוגרפיה של הקרנית ומעבדה בחנות
- עמק רפאים 43, ירושלים
בקצרה: מהן עדשות מגע קשות?
עדשות מגע קשות, שנקראות גם עדשות קשות נושמות או RGP (Rigid Gas Permeable), הן עדשות קשיחות שמעבירות חמצן לקרנית. הקוטר שלהן קטן מהקרנית, ובינן לבין פני העין נוצרת שכבת דמעות דקה שממלאת את אי הסדירות. כך העדשה יוצרת משטח אופטי חלק, והתמונה יוצאת חדה. הן מתאימות במיוחד לצילינדר גבוה, לקרטוקונוס בשלבים מוקדמים ובינוניים ולמי שמחפשים את החדות הגבוהה ביותר. ההסתגלות אליהן ארוכה יותר מאשר לעדשה רכה, אבל בטיפול נכון עדשה אחת מחזיקה שנה ויותר.
איך עדשה קשה מתקנת את הראייה
עדשה רכה נצמדת לעין ומקבלת את הצורה של הקרנית. כשהקרנית סדירה זה מצוין. כשהקרנית עקומה בצורה לא אחידה, העדשה הרכה פשוט מעתיקה את העיוות, והראייה נשארת מטושטשת או כפולה.
עדשה קשה עובדת הפוך. היא לא מתכופפת, ולכן המשטח הקדמי שלה נשאר כדורי וחלק גם כשמתחתיה יש קרנית לא סדירה. הרווח בין העדשה לקרנית מתמלא בדמעות, ושכבת הדמעות הזו מתפקדת כעוד עדשה, שממלאת את השקעים ומיישרת את פני השטח. זו הסיבה שעדשות מגע קשות נותנות לעיתים קרובות ראייה חדה יותר מכל פתרון אחר, בעיקר כשיש צילינדר גבוה או קרנית חרוטית.
החומר עצמו נושם. עדשות RGP מודרניות עשויות פולימרים שמעבירים חמצן, והעדשה זזה מעט עם כל מצמוץ, כך שדמעות טריות מתחלפות מתחתיה לאורך היום. בגלל שהן קטנות מהקרנית ולא מכסות אותה כולה, רוב פני העין נשארים חשופים לאוויר ולדמעות.
למי מתאימות עדשות מגע קשות
עדשות קשות הן לא ברירת המחדל לכל מי שרוצה להיפטר מהמשקפיים. הן הפתרון הנכון כשיש סיבה אופטית או רפואית לבחור בהן, ואז ההבדל בראייה מורגש מהיום הראשון.
צילינדר (אסטיגמציה) גבוה
כשהצילינדר גבוה, עדשה רכה לצילינדר עלולה להסתובב על העין ולתת ראייה שמשתנה עם כל מצמוץ. עדשה קשה מתקנת את הצילינדר של הקרנית דרך שכבת הדמעות, בלי תלות בסיבוב.
קרטוקונוס ועיוות בקרנית
בשלבים המוקדמים והבינוניים של קרטוקונוס, עדשה קשה היא לרוב הצעד הראשון. כשהמחלה מתקדמת יותר בודקים גם עדשות היברידיות או עדשות סקלרליות. הפירוט המלא נמצא בעמוד עדשות מגע לקרטוקונוס.
אחרי ניתוח או השתלת קרנית
קרנית שעברה ניתוח לייזר עם סיבוכים, השתלה או פציעה משאירה לפעמים פני שטח לא אחידים. עדשה קשה או סקלרלית יכולה להחזיר חדות שמשקפיים כבר לא נותנים.
מי שצריכים חדות מרבית
נהיגה בלילה, עבודה ממושכת מול מסכים, קריאה של פרטים קטנים. מי שמרגיש שהראייה עם עדשה רכה "כמעט טובה" מגלה לפעמים שעם עדשה קשה היא פשוט חדה.
גיל 40 ומעלה, לרחוק ולקרוב
קיימות עדשות קשות מולטיפוקליות שמתקנות גם למרחק וגם לקריאה. לחלופה במשקפיים ראו משקפי מולטיפוקל.
מתי עדשות קשות פחות מתאימות
למי שמרכיבים עדשות רק מדי פעם, לספורט מגע, או לסביבה מאובקת מאוד. גרגר אבק שנכנס מתחת לעדשה קשה מורגש מיד. במקרים כאלה עדשה רכה יומית היא לרוב בחירה נוחה יותר.
עדשות קשות מול עדשות רכות: ההבדלים בפועל
השאלה "מה עדיף, עדשות מגע קשות או רכות?" היא מהשאלות הנפוצות ביותר שאנחנו שומעים. התשובה תלויה בעין ולא בהעדפה. הנה ההבדלים שחשוב להכיר לפני הבדיקה. פירוט על העדשות הרכות תמצאו בעמוד עדשות מגע רכות.
עדשות קשות (RGP)
חדות ועמידות
מתאימות במיוחד כשהקרנית לא סדירה או כשהצילינדר גבוה.
- חדות ראייה גבוהה, גם בצילינדר גבוה
- עדשה אחת מחזיקה שנה ויותר
- פחות משקעים על העדשה
- הסתגלות של כמה ימים עד כמה שבועות
- מורגשות יותר בימים הראשונים
עדשות רכות
נוחות מהיום הראשון
מתאימות לרוב המרשמים הרגילים ולמי שמרכיבים לסירוגין.
- נוחות כמעט מיידית
- יומיות, דו-שבועיות או חודשיות
- מתאימות גם להרכבה מדי פעם
- פחות יעילות בקרנית לא סדירה
- החלפה תכופה יותר
תהליך התאמת עדשות קשות אצלנו, שלב אחר שלב
עדשה קשה טובה בדיוק כמו ההתאמה שלה. בגלל שהיא לא מתכופפת, כל עשירית מילימטר בעקמומיות ובקוטר משפיעה על הנוחות ועל הראייה. לכן ההתאמה נעשית בכמה שלבים ולא בפגישה אחת.
01
בדיקת ראייה ובריאות העין
מתחילים בבדיקת ראייה מלאה: מספר מדויק, בדיקת יובש, מצב העפעפיים ובריאות פני העין.
02
מיפוי טופוגרפי של הקרנית
הטופוגרפיה ממפה את העקמומיות בכל נקודה בקרנית. על המפה הזו בוחרים את עדשת הניסיון הראשונה.
03
עדשת ניסיון והערכה
מניחים עדשת ניסיון ובודקים במיקרוסקופ איך היא יושבת ואיך הדמעות מתפזרות מתחתיה. משנים עקמומיות (BC) וקוטר עד שההתאמה נכונה.
04
הזמנה בהתאמה אישית
העדשה מיוצרת לפי הפרמטרים שנקבעו לעין שלכם. כשהיא מגיעה, מלמדים אתכם להכניס ולהוציא אותה, ומוודאים שאתם עושים את זה לבד בביטחון.
05
ביקורות בתקופת ההסתגלות
בשבועות הראשונים נפגשים שוב כדי לראות איך העין מגיבה אחרי כמה ימים של הרכבה. אם צריך, מתקנים פרמטר ומזמינים מחדש.
06
מעקב שוטף
גם כשהכול עובד, ביקורת תקופתית בודקת שהקרנית בריאה ושהעדשה לא נשחקה. בקרטוקונוס המעקב הזה חשוב במיוחד.
רוצים לדעת אם עדשה קשה תשפר לכם את הראייה?
בפגישת בדיקה אחת אפשר להבין אם הקרנית שלכם מתאימה לעדשה קשה, ואיזה שיפור בחדות אפשר לצפות לו. לא צריך להתחייב לשום דבר כדי לבדוק.
כמה זמן לוקח להתרגל לעדשות מגע קשות
בימים הראשונים מרגישים את שולי העדשה בכל מצמוץ, ולפעמים העין דומעת. זה טבעי, וזה עובר. העפעף מתרגל לעדשה, ורוב המרכיבים מדווחים שאחרי כמה ימים עד כמה שבועות הם כבר לא חושבים עליה במהלך היום.
מה שמקצר את ההסתגלות הוא להתחיל בהדרגה. בימים הראשונים מרכיבים כמה שעות, ומוסיפים זמן מדי יום לפי ההנחיות שתקבלו בהתאמה. כדאי להתחיל בימים שקטים ולא לפני אירוע חשוב, ולהבחין בין תחושה של "משהו בעין", שהולכת ונעלמת, לבין כאב או אדמומיות, שבהם מוציאים את העדשה ומתקשרים אלינו.
מי שניסה בעבר עדשה קשה והתייאש לא תמיד נתקל בבעיה של העדשות עצמן. לעיתים קרובות הבעיה הייתה בהתאמה: עדשה שטוחה מדי שזזה יותר מדי, או תלולה מדי שנתקעת. התאמה מחודשת עם טופוגרפיה פותרת חלק גדול מהמקרים האלה.
איך שומרים על עדשות קשות ועל העיניים
עדשות קשות עמידות מאוד, אבל העמידות הזו לא מגינה מפני חיידקים ומשקעים. שגרה של שתי דקות ביום היא מה שמאפשר להרכיב אותן שנים בלי בעיות.
- רוחצים ומייבשים ידיים לפני כל מגע בעדשה או בעין.
- משתמשים רק בתמיסה שמיועדת לעדשות קשות. תמיסה של עדשות רכות לא מתאימה לכל סוגי החומרים.
- לעולם לא שוטפים עדשה או מחסנית במי ברז ולא מרטיבים אותה ברוק. מים לא סטריליים הם מקור לזיהומים קשים בקרנית.
- מחליפים את התמיסה במחסנית בכל לילה ולא "ממלאים מחדש". את המחסנית עצמה מחליפים כל כמה חודשים.
- לא ישנים עם עדשות קשות רגילות. עדשה שנועדה ללילה היא עדשת אורתו-קיי, וזה מוצר אחר.
- אדמומיות, כאב, רגישות לאור או ירידה פתאומית בראייה: מוציאים את העדשה ופונים אלינו או לרופא עיניים באותו יום.
שאלתם לגבי שינה עם עדשות? עדשות שמיועדות במפורש להרכבה בלילה הן עדשות לילה אורתו-קיי, שמעצבות את הקרנית בזמן השינה ומאפשרות לראות ביום בלי עדשות ובלי משקפיים.
מי מתאים לכם את העדשות
ז'אן יצחק בר, אופטומטריסט מוסמך
את התאמת העדשות ברואים במושבה עושה יצחק בר בעצמו. הוא אופטומטריסט עם רישיון ממשרד הבריאות משנת 1992, ובין 1996 ל-2014 עבד במרפאת העיניים של הדסה עין כרם. שם, לצד רופאי העיניים, צבר את הניסיון בהתאמת עדשות מגע מיוחדות לקרניות לא סדירות ולקרטוקונוס. מאז 2009 הוא עובד גם במרפאות קופת חולים כללית.
המשמעות בשבילכם: מי שמודד את הקרנית, מתכנן את העדשה ומלמד אתכם להכניס אותה הוא גם מי שפוגש אתכם בביקורות. אין העברה בין אנשים ואין צורך להסביר את הסיפור מחדש.
- רישיון אופטומטריסט ממשרד הבריאות מ-1992
- הדסה עין כרם, מרפאת עיניים: 1996-2014
- אופטומטריסט במרפאות כללית מ-2009
- בעלים ואופטומטריסט ברואים במושבה
כמה עולות עדשות מגע קשות
המחיר של עדשות קשות תלוי בעיקר בשאלה אם מדובר בעיצוב סטנדרטי או בעדשה שמתוכננת במיוחד לקרנית לא סדירה. עדשה לקרטוקונוס, עדשה טורית או מולטיפוקלית עולה יותר מעדשה כדורית פשוטה. גם מספר פגישות ההתאמה והחלפות בתקופת ההסתגלות משפיעים על העלות הכוללת.
מה שחשוב לדעת: עדשה קשה מחזיקה בדרך כלל שנה ויותר, ולכן העלות השנתית שלה מתחרה לא פעם בעלות של עדשות רכות חודשיות. במקרים של קרטוקונוס ומחלות קרנית, קופות החולים והביטוחים המשלימים מעניקים לרוב השתתפות, בכפוף לתנאים של כל קופה. נשמח לעבור אתכם על האפשרויות בפגישה.
שאלות ותשובות על עדשות מגע קשות
האם עדשות מגע קשות כואבות בהתחלה?
עדשות מגע קשות לא אמורות לכאוב, אבל בימים הראשונים מרגישים אותן. התחושה המוכרת היא מודעות לשולי העדשה בכל מצמוץ, לפעמים עם דמעות, בעיקר כשמסתכלים למעלה. זו תגובה טבעית של העפעף לעדשה חדשה, והיא נחלשת בהדרגה עם כל יום של הרכבה.
כדי שההסתגלות תהיה קלה מתחילים בכמה שעות ביום ומאריכים בהדרגה, לפי ההנחיות שנותנים בהתאמה. כשהעדשה מותאמת נכון, רוב המרכיבים מפסיקים לשים לב אליה אחרי כמה ימים עד כמה שבועות.
כאב חד, אדמומיות שלא עוברת או ראייה שמחמירה הם לא חלק מההסתגלות. במצב כזה מוציאים את העדשה ובודקים את ההתאמה. לעיתים קרובות שינוי קטן בעקמומיות או בקוטר של עדשת המגע הקשה פותר את הבעיה.
כמה זמן מחזיקה עדשת מגע קשה?
עדשת מגע קשה מחזיקה בדרך כלל שנה ויותר, בתנאי שמנקים אותה נכון ושומרים עליה ממכות ושריטות. בזה היא שונה מאוד מעדשות רכות, שמוחלפות כל יום, כל שבועיים או כל חודש.
עם הזמן משקעים מהדמעות ושריטות זעירות פוגעים בחלקות המשטח, והעדשה נעשית פחות נוחה ופחות חדה. גם הקרנית עצמה יכולה להשתנות, במיוחד בקרטוקונוס, ואז צריך פרמטרים חדשים גם אם העדשה הישנה עדיין שלמה.
לכן ההמלצה היא לבדוק את העדשה ואת העין בביקורת תקופתית, ולא לחכות שהיא תישבר או תתחיל להפריע. בביקורת אפשר לראות אם העדשה הקשה עדיין מתאימה או שהגיע הזמן להחליף.
האם אפשר לישון עם עדשות מגע קשות?
לא. עדשות מגע קשות רגילות נועדו להרכבה ביום בלבד, ומוציאים אותן לפני השינה. בזמן שינה העין סגורה, זרימת החמצן והדמעות קטנה, והסיכון לזיהום בקרנית עולה משמעותית כשישנים עם עדשה שלא נועדה לכך.
היוצא מן הכלל הוא עדשות לילה, שנקראות אורתו-קיי. אלה עדשות קשות בעיצוב מיוחד שמרכיבים רק בלילה, והן משנות זמנית את צורת הקרנית כך שביום רואים חד בלי עדשות ובלי משקפיים. זה מוצר אחר עם התאמה אחרת, ואי אפשר להפוך עדשה קשה רגילה לעדשת לילה.
אם נרדמתם בטעות עם עדשה קשה, אל תמשכו אותה בכוח כשהעין יבשה. טפטפו דמעות מלאכותיות או תמיסה סטרילית, חכו כמה דקות והוציאו בעדינות. אם יש כאב או אדמומיות שנמשכים, פנו לבדיקה.
האם אפשר לעבור מעדשות רכות לעדשות מגע קשות?
כן, ורבים עושים את המעבר הזה כשהראייה עם עדשות רכות לא מספיק חדה, כשהצילינדר עלה או כשהתגלה קרטוקונוס. המעבר דורש תקופת הסתגלות, כי עדשה קשה מורגשת יותר בהתחלה, אבל הרווח בחדות הוא לעיתים קרובות משמעותי.
מי שמרכיב עדשות רכות כבר שנים מגיע עם יתרון: הוא רגיל לגעת בעין, להכניס ולהוציא עדשה ולשמור על היגיינה. את הטכניקה לעדשה קשה מלמדים בפגישה, והיא שונה מעט, בעיקר בהוצאה.
לפני המעבר עושים טופוגרפיה של הקרנית ובודקים עדשת ניסיון. כך אפשר לראות מראש, על העין שלכם, כמה עדשת מגע קשה משפרת את הראייה, ולהחליט אם שווה לעבור.
האם עדשות מגע קשות עוצרות קרטוקונוס?
לא. עדשות מגע קשות משפרות מאוד את הראייה בקרטוקונוס, אבל הן לא עוצרות את התקדמות המחלה ולא מחזירות את הקרנית לצורתה. הן מתקנות את התמונה שמגיעה לעין, לא את הקרנית עצמה.
הטיפול שנועד לעצור התקדמות של קרטוקונוס הוא הצלבת סיבי קולגן בקרנית (קרוס-לינקינג), שמבוצע על ידי רופא עיניים. עדשות וקרוס-לינקינג לא מתחרים זה בזה: הרבה מטופלים עוברים קרוס-לינקינג כדי לייצב את הקרנית, וממשיכים להרכיב עדשה קשה או סקלרלית כדי לראות טוב.
בגלל זה ההתאמה בקרטוקונוס כוללת מעקב טופוגרפי קבוע. אם המפות מראות שינוי, אנחנו מפנים לרופא העיניים המטפל ומעדכנים את העדשה בהתאם.
האם עדשות מגע קשות מתאימות לילדים ולבני נוער?
כן, כשיש לכך סיבה. בני נוער עם צילינדר גבוה או עם קרטוקונוס, שמתגלה לרוב בגיל ההתבגרות, מרוויחים מאוד מעדשה קשה. השאלה העיקרית היא לא הגיל אלא היכולת לשמור על שגרת ניקיון ולהכניס ולהוציא את העדשה לבד.
אצל ילדים צעירים יותר, עדשה קשה מופיעה בעיקר בצורה של עדשות לילה אורתו-קיי. ההורים מכניסים ומוציאים אותן בבית, והילד הולך לבית הספר בלי עדשות ובלי משקפיים.
בכל גיל ההחלטה מתקבלת אחרי בדיקה, ובשיתוף עם ההורים. אנחנו מלמדים את ההורים ואת הילד את שגרת הטיפול בעדשות המגע הקשות, ומתאמים ביקורות צמודות בחודשים הראשונים.
עוד סוגי עדשות שאנחנו מתאימים
עדשות מגע: כל הסוגים
מדריך בחירה בין חמשת סוגי העדשות ואיך נראית התאמה אצלנו.
עדשות מגע רכות
יומיות, חודשיות, לצילינדר ומולטיפוקל. הנוחות הכי מהירה.
עדשות לילה אורתו-קיי
מרכיבים בלילה ורואים חד ביום. גם להאטת קוצר ראייה בילדים.
עדשות סקלרליות
עדשה גדולה שנשענת על לובן העין. לקרטוקונוס ולעין יבשה קשה.
עדשות מגע לקרטוקונוס
התאמה לפי מפת הקרנית, מרכות מיוחדות ועד סקלרליות.
בואו לבדוק אם עדשה קשה מתאימה לכם
השאירו פרטים ונחזור אליכם לתאם פגישת התאמה. אם יש לכם מרשם קיים, מפת טופוגרפיה או מכתב מרופא עיניים, כדאי להביא אותם.
מעדיפים לדבר? 073-8012676 · עמק רפאים 43, ירושלים · א'-ה' 09:00-19:00
המידע בעמוד זה נועד להסבר כללי ואינו תחליף לבדיקה ולייעוץ אישי. ההחלטה על סוג העדשה מתקבלת אחרי בדיקה, ובמקרה של מחלת עיניים בשיתוף עם רופא העיניים המטפל.