בדיקת ראייה לילדים

אין בחוק גיל מדויק. חוק העיסוק באופטומטריה קובע שאופטומטריסט מטפל בילד רק בפיקוח או לפי הפניה של רופא עיניים, והמוסכמה המקצועית בישראל היא שהבדיקות של ילדים צעירים, בערך עד גיל 8, נעשות אצל רופא עיניים. הסיבה מקצועית: אצל ילדים צעירים מנגנון המיקוד חזק מאוד, ומדידה מדויקת של המספר דורשת טיפות שמשתקות אותו לזמן קצר. אופטומטריסט לא משתמש בטיפות האלה.

מגיל בית הספר, ואחרי שהילד עבר לפחות בדיקה מלאה אחת אצל רופא עיניים, בדיקת ראייה שגרתית אצל אופטומטריסט היא הדרך המקובלת למעקב: חדות, מספר, ראייה דו-עינית וראייה לקרוב. גם ילד צעיר יותר יכול להגיע אלינו להתאמת משקפיים לפי מרשם של רופא העיניים שלו.

אם אתם לא בטוחים איפה להתחיל, התקשרו ותספרו את הגיל ומה ראיתם. נגיד לכם בכנות אם הצעד הראשון הוא אצלנו או אצל רופא עיניים.

הבדיקה המלאה הראשונה של ילד, ובדיקות של ילדים צעירים, נעשות עם טיפות אצל רופא עיניים. הטיפות מרחיבות את האישון ומשתקות לזמן קצר את שריר המיקוד, כך שאפשר למדוד את המספר האמיתי ולבחון את קרקעית העין. אחרי הטיפות הראייה לקרוב מטושטשת למשך כמה שעות, ולכן כדאי לתכנן את הבדיקה ליום בלי מבחן.

בדיקות מעקב שגרתיות לילדי בית ספר אצל אופטומטריסט נעשות בלי טיפות. אנחנו מודדים את המספר בשיטות שמפחיתות את השפעת המיקוד, ומשווים לבדיקות הקודמות. אם עולה חשד שהמספר האמיתי שונה, למשל רוחק ראייה גבוה או הבדל בין העיניים, נפנה לבדיקה עם טיפות.

כלומר אין תשובה אחת לכל הגילים. ההחלטה תלויה בגיל, בהיסטוריה ובמה שרואים בבדיקה.

ילד בלי בעיית ראייה ידועה נבדק בדרך כלל אחת לשנה עד שנתיים. ההמלצות בישראל ובעולם נעות בטווח הזה, ושנה היא הבחירה הבטוחה בשנים שבהן קוצר ראייה נוטה להופיע, בערך מכיתה א' ועד גיל ההתבגרות.

ילד שכבר מרכיב משקפיים נבדק פעם בשנה לפחות, כי המספר משתנה עם הגדילה. ילד עם קוצר ראייה שעולה, או ילד שמקבל טיפול להאטה כמו עדשות לילה, נבדק כל חצי שנה. בלי מדידות צמודות אי אפשר לדעת אם הטיפול עובד.

ובכל מקרה, אם מופיע סימן חדש, כמו התקרבות למסך או כאבי ראש אחרי לימודים, לא מחכים למועד הבדיקה הבא.

בודקים בלוחות שבנויים לגיל הזה: סמלים פשוטים כמו בית, תפוח, עיגול וריבוע, או האות E שמסתובבת לכיוונים שונים, והילד מצביע או מראה עם היד. הבדיקה מרגישה כמו משחק, וזה בדיוק מה שמאפשר לקבל תוצאה אמינה.

בנוסף, חלק מהבדיקה לא דורש תשובה מהילד בכלל. מדידה ממוחשבת של המספר, בדיקת כיסוי לזיהוי פזילה, ובדיקה שבה מסתכלים על ההשתקפות מהעין, נותנות מידע גם כשהילד ביישן או עייף.

אצל ילדים צעירים מאוד ותינוקות הבדיקה נעשית אצל רופא עיניים, שמשתמש גם בטיפות ובשיטות שמתאימות לגיל שלפני הדיבור.

המחקר מראה קשר ברור בין הרבה עבודה מקרוב, כולל מסכים, לבין קוצר ראייה, ובין מעט זמן בחוץ לבין קוצר ראייה. לכן ההמלצות בישראל מגבילות זמן מסך: עד שעה ביום בגיל 2-5, עד שעתיים בגיל 6-18, ומרחק של יותר מ-30 ס"מ בין העיניים למסך.

הגורם שהוכח בצורה הכי חזקה הוא דווקא הזמן בחוץ. איגוד רופאי העיניים ממליץ על לפחות שעתיים ביום באור יום. זה לא תלוי בספורט דווקא, גם משחק בגינה או הליכה נחשבים.

אם הילד כבר קצר ראייה, הפחתת מסכים והגדלת הזמן בחוץ הן צעד נכון, אבל כנראה לא יספיקו לבד כדי לעצור עלייה מהירה. במקרה כזה כדאי לדבר על אמצעים להאטה.

לעצור לגמרי לא, להאט כן. לפי איגוד רופאי העיניים בישראל, הטיפולים היעילים ביותר מפחיתים את קצב העלייה ב-30% עד 80%. ביניהם טיפות אטרופין במינון נמוך שניתנות במרשם של רופא עיניים, עדשות לילה אורתו-קיי, ועדשות מגע ועדשות משקפיים שתוכננו במיוחד להאטה.

הבחירה בין האפשרויות תלויה בגיל, במספר, בקצב העלייה וביכולת של הילד ושל ההורים לעמוד בשגרה. עדשות לילה, למשל, דורשות היגיינה קפדנית והרכבה כל לילה, ובתמורה הילד רואה חד כל היום בלי משקפיים.

מה שמשותף לכל הדרכים הוא מעקב צמוד, בדרך כלל כל חצי שנה, ותיאום עם רופא עיניים. אצלנו אפשר להתחיל במדידה מדויקת ובשיחה על האפשרויות.

כן, בתנאי שהוא בוגר מספיק כדי לשמור על היגיינה. אין גיל אחד שמתאים לכולם. יש ילדים שמסתדרים מצוין עם עדשות יומיות כבר בגיל בית ספר יסודי, ויש בני נוער שעדיין לא מוכנים. הסימן הטוב ביותר הוא האחריות של הילד בדברים אחרים.

לילדים, עדשות יומיות שזורקים בסוף היום הן בדרך כלל הבחירה הבטוחה, כי אין צורך בניקוי ובתמיסות. עדשות לילה אורתו-קיי הן מקרה מיוחד: ההורים מכניסים ומוציאים אותן בבית, והן משמשות גם להאטת קוצר ראייה.

בכל מקרה, עדשות מגע לילד מתחילות בבדיקה ובהתאמה ולא בהזמנה לפי מספר המשקפיים, ולילד צריך תמיד להיות גם זוג משקפיים מעודכן.

בדיקה של רופא עיניים במסגרת הקופה ניתנת לפי תנאי הקופה שלכם. בדיקת ראייה פרטית אצל אופטומטריסט כרוכה בתשלום, ובאתרי השוואה מצוטטים מחירים של כמה מאות שקלים, כשבחנויות רבות הבדיקה כלולה ברכישת משקפיים. למחיר המדויק אצלנו התקשרו ונגיד לכם לפני שאתם מגיעים.

סל הבריאות כולל השתתפות במשקפיים לילדים עד גיל 8, לפי מרשם של רופא עיניים אחרי בדיקה עם טיפות, ובחנויות שבהסדר עם הקופה. לביטוחים המשלימים יש לעיתים הטבות גם לגילאים מבוגרים יותר, בתנאים שמשתנים בין הקופות.

לפני שבוחרים מסגרת, כדאי לבדוק מול הקופה מה הזכאות ואיפה אפשר לממש אותה, ואז להחליט.